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口腔黏膜科

 

口腔扁平苔藓:

1.病因:口腔扁平苔藓的病因和发病机制尚不明确。临床和基础研究结果显示,可能与免疫因素、精神因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍、遗传因素、系统性疾病以及口腔局部刺激因素有关。其中50%的扁平苔藓患者有精神创伤史(如下岗失业、亲属亡故、婚恋纠纷等),或有因生活压力过大导致心情不畅、情绪焦虑等。

2.症状:口腔扁平苔藓大多左右对称,可发生在口腔黏膜任何部位,包括舌、牙龈、唇、上腭、口底等部位,其中以颊部最为多见。病损常为网状的白色花纹,有的也可以表现为白色斑块状,严重者可出现粘膜糜烂、破溃。患者自觉粘膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干。遇辛辣、酸、热、咸食物刺激时可有局部疼痛感

3.治疗:

⑴心理治疗:调整心理状态,减轻工作、生活压力。调节全身状况,如睡眠、月经状况、消化道情况等。

⑵局部治疗:去除局部刺激因素;局部涂抹维A酸类药物;曲安奈德1ml加等量的2%利多卡因组成悬浊液,对病损区作粘膜下注射,7-10天一次。

⑶全身治疗:口服羟氯喹;中医中药调理。

复发性阿弗他溃疡:

1.病因:复发性阿弗他溃疡的病因不明,也没有确切的实验室指标科作为诊断依据。医学界普遍认为该疾病是多种因素综合作用的结果,其中包括免疫因素、遗传因素、系统性疾病、感染因素、环境因素等。

2.症状:复发性阿弗他溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征,即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。发作周期长短不一,具有不治自愈的自限性。

3.治疗:以药物治疗为主,目的是消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合。

⑴局部用药:含漱液,含片,促进愈合类药物如重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。

⑵全身用药:免疫增强剂如转移因子、胸腺肽、左旋咪唑,免疫抑制剂如沙利度胺。

⑶中医中药调理。

4.预防:

⑴避免粗糙、硬性食物和过烫食物对粘膜的创伤。营养均衡,饮食清淡,保持有规律的进餐习惯。

⑵保证充足睡眠时间,提高睡眠质量。保持乐观精神,避免焦虑情绪。。

⑶养成每日定时排便的习惯。若有便秘,可多食含纤维丰富的食物,适当活动,必要时可使用通便药物。

⑷去除口腔局部刺激因素,避免口腔黏膜创伤。保持口腔环境卫生。

 

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