站内搜索:
 

口腔正畸科

 

一、反牙合又称“兜齿”或“地包天”分为牙源性、功能性、骨骼性三类。

单纯牙源性和功能性反牙合,可以通过正畸治疗解除错牙合畸形。但是由于早期存在牙合干扰或是口腔不良习惯(伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸、不正确的人工喂养)的患者,早期不解除反牙合,最终有可能导致骨骼性反牙合。骨性反牙合的矫治难度和复发几率都较前两者大,所以反牙合患者应尽早进行正畸治疗。

乳牙期反合的最佳矫治时间是3~5岁,这个时期牙性和功能性反牙合较多,颌骨畸形一般不明显。一般认为乳牙期反牙合不经矫正半数以上将发展为恒前牙反牙合,而且症状会有所加重。乳牙反牙合矫正后,恒牙反牙合的可能性减小,即使发生,症状大多较轻。替牙期的最佳矫治时间是7~12岁。此期采用功能性矫治器可以一定程度上促进发育不足的上颌发育,抑制过度发育的下颌向前生长(治疗效果与您的配合程度密切相关),解除日后正颌手术的可能或是降低手术复发的几率。对恒牙期反牙合患者,可对轻度骨性错牙合进行掩饰性治疗,少数因为骨骼畸形比较严重的,需要在成年后进行外科正畸。

由于下颌骨是人体所有骨骼中生长持续时间最长的骨骼,男性一直到23岁左右,女性到20岁左右,所以未成年患者,尤其存在家族遗传史的,不良习惯未改正的,呼吸道相关疾病未经治疗的,不排除矫治后反牙合复发,需要进一步矫治,或是正畸正颌外科手术联合治疗的可能。所以建议在乳牙期和替牙期有骨性反牙合倾向的患者,在反牙合矫正后要定期复查(每年一次),观察颌骨生长与牙合的发育,及时采取相关措施 。

 

二、“龅牙”是东方人种中最为常见的一类牙颌面畸形,在临床上被称为Ⅱ类患者,常表现为上颌前突畸形或双颌前突畸形,开唇露齿,自然状态下双唇不能闭拢,微笑时牙龈外露过多,常常伴有颏后缩,强迫闭口时,下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾,常伴拥挤不齐,前牙深覆牙合、深覆盖。一般不伴有严重的功能障碍,但非常影响美观,患者求治的目的主要是为了改善容貌。

“龅牙”病因及发病机制尚未阐明,可能有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向;但后天的不良习惯,如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。

此类患者的防治应尽早去除病因,如破除口腔不良习惯,去除颌间障碍,以阻断错颌畸形继续加重,并诱导其正常发育,对于生长发育期存在骨性下颌后缩和骨性上颌前突的患者,可通过戴用功能矫治器促进下颌骨发育或通过矫形力抑制上颌骨发育,从而改善患者面型。

对于生长发育已停止的患者,轻中度骨性Ⅱ类患者,可通过拔牙掩饰性矫治;如果是重度骨性患者,则只能通过正畸正颌手术联合治疗来解决。

 

牙齿矫治的最佳时期:

不同错牙合畸形的矫治的最佳年龄有所不同。

1.乳牙期(2.5-6岁)和替牙期(6-12)岁如乳牙反牙合、开牙合、偏牙合、小下颌、恒牙的重度扭转、埋伏牙等,应当及早进行初期治疗,以阻挡其向严重发展,也为以后继续矫治减小难度。

2.大多数的错牙合畸形如牙齿排列不齐、前突、反牙合、开牙合等,要等到如牙替换为恒牙后,大约在12岁左右开始矫治。

3.严重的骨性错牙合畸形,如严重的下颌前突,不能单纯用正畸的方法进行矫治,必须等18岁成人后,需要正畸和正颌外科联合治疗。

 

错颌畸形的危害:

1.影响口腔功能的正常发挥:如影响咀嚼功能、发音功能、吞咽功能、呼吸功能。

2.影响牙周组织健康及口腔卫生:拥挤错位的牙齿容易附着牙菌斑,不易清洁,好发龋病、牙龈牙周炎症,如牙龈肿胀、出血、口腔异味等。

3.影响颜面部生长发育:如反牙合病人,由于反牙合牙齿的锁结,导致上颌骨发育受限,而下颌骨过度发育,逐渐形成新月状面型。

4.影响颜面部美观:牙齿排列不齐、上下颌前突、开唇露齿、反牙合等症状严重影响了面部美观,甚至会影响职业的选择。

5.影响心理健康:错牙合畸形的患者常缺乏自信,不愿在公共场合开口说话,不愿张口大笑,怀有自卑感,严重影响力他们的心理健康。

 

友情链接:快乐赛车网站  pk10赛车走势图  江苏快3一定牛  极速赛车pk10网站  秒速时彩官方网站  大乐购彩票  163彩票  688彩票  秒速时时彩稳赢计划  飞艇计划app